男性：睪固酮低下症候群

睪固酮是身體分泌重要的荷爾蒙，會受到年紀、日常作息、身體狀態、其他慢性疾病等影響，因此生活型態調整對於睪固酮低下病人是重要的課題。針對不同情況的睪固酮低下病人，給予生活調整、藥物治療及食物攝取的指導，包括加強運動、減肥減脂、控制三高、睡眠充足，再加上適當飲食，才有機會讓睪固酮慢慢恢復。 

「睪固酮低下症候群」會出現哪些症狀？
根據研究指出，男性在40歲以後，血液睪固酮濃度大約會以每年1%到2%的速率下降。睪固酮低下症候群的盛行率在40歲以上男性大約為2%至38%之間，根據不同研究的統計有很大的差異。睪固酮低下症候群的常見症狀包括：容易疲累、情緒不穩定、活動力及運動功能下降、肌肉量下降、性慾低下、性功能障礙、不孕症等。這些症狀一般是漸進式的，症狀也沒有那麼明確，因此很多患者都會認為自己只是「年紀大了，體力變差」，常常不會去尋求醫療協助。 

睪固酮低下如何診斷
睪固酮的血中含量有個標準值，目前醫界所訂的標準值在300-320 ng/dl。若患者血液睪固酮濃度低於300-320 ng/dl，再加上出現相關的症狀，則可診斷為睪固酮低下。針對一般民眾可使用相關問卷去進行篩檢，例如：「ADAM男性荷爾蒙低下自我評估量表」<https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/unit/10027/13820>，若有懷疑則再進一步安排抽血檢查進行確診。另外需特別注意的是，血液睪固酮檢測的抽血時間必須在早上11點以前，檢測結果才會準確。

睪固酮低下的治療
若經診斷為睪固酮低下，則建議必須從生活習慣進行改變，包括：培養運動習慣、健康的飲食、戒菸，再配合醫療上的睪固酮補充，可達到最佳治療效果。根據研究，經睪固酮補充治療的患者，不管在生活機能、心理健康、性功能表現、身體肌肉占比等各方面，皆有可能獲得顯著的改善。補充的方式可分為口服藥物、針劑補充、外用塗抹式凝膠等等，各有其優缺點。

　　但是並非所有患者都適合接受睪固酮補充，經確診為男性乳癌以及轉移性攝護腺癌症的病患是禁止接受睪固酮補充的。另外，臨床上懷疑攝護腺癌、患有睡眠中止症且未接受治療、控制不佳的心衰竭這幾種情形也不建議使用睪固酮補充。因此患者還是需要經醫師臨床評估，才可進行睪固酮補充。

資料來源：亞東醫院、奇美醫學中心、今健康